RCP al interior del vehículo???

[perrin22]

Estimados: Es obvio que en caso de una gran emergencia un pcr no se resucita, pero cuando hay 1 paciente ......., ademas en caso de taponamiento cardiaco, cuantos bomberos pueden realizar la punzion para su mejora o cuantos lo reconocen, como lo reconocemos???..
.......

Eso...
igual este tema es complejo y cada situacion es de distinto trabajo..pero estamos analizando este caso en particular.

saludos

\/

 

[Fire_3]

perrin si es por este caso en particular esta mas que claro, el paciente era extraible y luego reanimable.

en el caso del taponamiento cardiaco y como tu planteas cuando drenar y eso, dependera del nivel de capacitacion de cada bombero o rescatista. solo dependera de eso. :-k

 

[perrin22]

Estimado:

No pretendo polemizar con ud. ni desacreditar su visión, pero considero que ud puede llegar a ser un peligro en una emergencia pensando en ejecutar acciones invasivas temerarias , ruego a ud actualizarse con los mínimos conocimientos, como son los protocolos de RCP Básico para su caso y criterios de actuación actualizados según PHTLS, que son las que nos rigen como intervinientes en trauma, Normas AHA de resucitación que deberia conocerlas al revés y al derecho.
Lamento mucho no poder seguir con esta discución pero sus comentarios sólo confundiran más a aquellos que desean aprender de forma correcta a ser un buen bombero. Para terminar, el PCR es la emergencia que prevalece por sobre toda otra lesión en el individuo y su tratamiento único es la RCP, indiferente a si existe otra lesión como tú manifiestas sea un pneumotórax o cualquiera que no se considere incompatible con la vida (decapitaciones TEC con estallido craneal, etc.), además les recuerdo que existen procedimientos de los que en este foro se habla con demasiada soltura, como si estuviésemos capacitados y autorizados a realizarlos siendo sólo de responsabilidad de profesionales sanitarios su aplicación ( Toracocentesis).

 

[perrin22]

creo que en este caso puntual ese paciente debio haber ...

Lo de la RCP V/S hemorragia en eso no hay mucho que discutir ni analizar, pero respecto a lo de calidad de vida me sorprende que seas tu el que da diagnósticos y decide que es mejor que un paciente fallezca antes que ser reanimado teniendo aún posibilidades, sólo por que te "imaginas" que es más importante tratar el pneumotórax que mantener viable su SNC, ahora si bien como te expliqué existen pocas excepciones a realizar RCP:
1. Cuando existen datos claros de muerte biológica
LIVIDECES
AUSENCIA DE REFLEJO CORNEAL
RIGIDECES

2.Signos incompatibles con la vida
TCE CON ESTALLIDO CRANEAL
SEPARACIÓN DE LA CABEZA DEL CUERPO
MUTILACIONES DE TRONCO
CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS SÓLO SI LOS RECURSOS SON INSUFICIENTES.
ETC.

para todo lo demás esta indicado RCP y ojalá iniciar las maniobras LO ANTES POSIBLE.
respecto a la posición del paciente en el accidente de tránsito citado, tal como lo han planteado los colegas, si no existía atrapamiento lo mejor era extricación rápida o maniobra de Rautek, si no era posible por atrapamiento, LA EXTRICACIÓN NO DEBE DEMORAR LA ATENCIÓN, DEBEN SER SIMULTÁNEAS, osea evaluar y dar RCP al paciente mientras es liberado, considerando que el tipo de escenario en la emergencia es flexible y pocas veces es el ideal, debes ser igual de flexible para poder salvar una vida y acomodar la situación para que se acerque lo más posible a lo ideal, para eso debes detenerte y pensar. Y te aseguro que cualquier esfuerzo que hagas por salvar una vida es válido si respetas los principios, como en este caso que el paciente se debe reanimar en su asiento, no siendo lo que nos enzeñan los libros pero sí acercándose a lo real. Saludos y quien quiera aportar... bienvenido.

 

[dmcb3]

Comparto totalmente a perrin22, conoces bien el curso de RCP.
Paciente en PCR, no atrapado, Extricación rápida y RCP en forma inmediata, independiente de las posibles lesiones adicionales que tenga, el RCP es su única posibilidad de sobre vivir. Ahora, si estoy falto de personal y hay otros lesionados que no están en PCR, hago Triage y el muerto muerto está y trabajamos con los que tienen mayores posibilidades y espectativas de vida. Es como jugar a semi dios pero por nuestra condición en ocaciones debemos actuar friamente.

 

[Freiwillige]

No he visto las imágenes del accidente en cuestión, pero lo que yo haria, sin que entren a tallar complicaciones como atrapamiento, sería extracción rapidísima -con prioridad sobre otros pacientes- y posterior RCP.