Existen múltiples lesiones a las que estamos expuestos los Bomberos en cada emergencia a las que acudimos; una de éstas es la "Lesión por Aplastamiento, sobre todo en labores de rescates de estructuras colapsadas.
La llamada “Lesión por Aplastamiento” resulta de la presión aplicada sobre una extremidad “atrapada”, que causa una lesión muscular. Como podría ser la caída de una losa sobre una extremidad. El traumatismo directo sobre el tejido muscular contribuye inicialmente a este fenómeno de aplastamiento, agregándose posteriormente la disminución del flujo sanguíneo en la zona, lo cual se conoce como isquemia.
El Aplastamiento de los diferentes tejidos que componen la extremidad afectada provoca la muerte de la células musculares, este fenómeno genera liberación de una serie de sustancias que provocan edema (hinchazón), la que a su vez aumenta la presión dentro de los compartimentos cerrados en los cuales se encuentran los músculos. Lo que sigue es un círculo vicioso de mayor muerte celular, isquemia, edema y aumento de la presión. Finalmente el flujo de sangre disminuye importantemente, los pulsos en la extremidad dejan de ser detectados y el daño de la extremidad producto de la falta de irrigación sanguínea pasa a ser irreversible.
El “síndrome de aplastamiento” se refiere a las consecuencias generalizadas y repercusión en todo el organismo que puede resultar de la lesión anterior una vez que la extremidad es liberada. La salida de líquido desde a los tejidos puede generar un estado de shock hipovolémico (se refiere a un gran desajuste producto de falta de sangre) dentro de las primeras 48 hrs. Las sustancias producidas por la muerte de las células musculares (fenómeno conocido como rabdomiolísis) entran en la circulación y pueden llevar a una falla renal, desequilibrios en distintas sustancias que circulan en la sangre y finalmente la muerte.
El reconocimiento de las lesiones por aplastamiento puede ser difícil ya que inicialmente el edema y la desaparición de los pulsos pueden no estar presentes. La mejor manera de enfrentar este problema es sospecharlo y actuar rápidamente para evitar mayores complicaciones. Los equipos de rescate deben ser contactados inmediatamente para liberar la extremidad lo antes posible y de esta forma anticipar y prevenir el "Síndrome de Aplastamiento".
Es importante recordar que este fenómeno requiere de un tiempo para su desarrollo y por tanto la rápida liberación de la extremidad, inmovilización de la misma, restitución de líquido vía endovenosa y traslado urgente a un centro hospitalario son las medidas inmediatas a tomar.
Espero que les interese el tema y genera debate de aquellos que tienen un mayor conocimiento del área.
Saludos.
La llamada “Lesión por Aplastamiento” resulta de la presión aplicada sobre una extremidad “atrapada”, que causa una lesión muscular. Como podría ser la caída de una losa sobre una extremidad. El traumatismo directo sobre el tejido muscular contribuye inicialmente a este fenómeno de aplastamiento, agregándose posteriormente la disminución del flujo sanguíneo en la zona, lo cual se conoce como isquemia.
El Aplastamiento de los diferentes tejidos que componen la extremidad afectada provoca la muerte de la células musculares, este fenómeno genera liberación de una serie de sustancias que provocan edema (hinchazón), la que a su vez aumenta la presión dentro de los compartimentos cerrados en los cuales se encuentran los músculos. Lo que sigue es un círculo vicioso de mayor muerte celular, isquemia, edema y aumento de la presión. Finalmente el flujo de sangre disminuye importantemente, los pulsos en la extremidad dejan de ser detectados y el daño de la extremidad producto de la falta de irrigación sanguínea pasa a ser irreversible.
El “síndrome de aplastamiento” se refiere a las consecuencias generalizadas y repercusión en todo el organismo que puede resultar de la lesión anterior una vez que la extremidad es liberada. La salida de líquido desde a los tejidos puede generar un estado de shock hipovolémico (se refiere a un gran desajuste producto de falta de sangre) dentro de las primeras 48 hrs. Las sustancias producidas por la muerte de las células musculares (fenómeno conocido como rabdomiolísis) entran en la circulación y pueden llevar a una falla renal, desequilibrios en distintas sustancias que circulan en la sangre y finalmente la muerte.
El reconocimiento de las lesiones por aplastamiento puede ser difícil ya que inicialmente el edema y la desaparición de los pulsos pueden no estar presentes. La mejor manera de enfrentar este problema es sospecharlo y actuar rápidamente para evitar mayores complicaciones. Los equipos de rescate deben ser contactados inmediatamente para liberar la extremidad lo antes posible y de esta forma anticipar y prevenir el "Síndrome de Aplastamiento".
Es importante recordar que este fenómeno requiere de un tiempo para su desarrollo y por tanto la rápida liberación de la extremidad, inmovilización de la misma, restitución de líquido vía endovenosa y traslado urgente a un centro hospitalario son las medidas inmediatas a tomar.
Espero que les interese el tema y genera debate de aquellos que tienen un mayor conocimiento del área.
Saludos.
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