Es claro que no hay respuesta administrativa estándar a un bombero que ha intentado suicidarse. Según el departamento, la respuesta puede ejecutar el espectro completo de no apoyar a un miembro a apoyar plenamente el miembro durante el proceso de recuperación. Algunos en el servicio de bomberos pueden argumentar bomberos que intentan suicidarse debe ser despedido, ya que son un riesgo para el departamento y la comunidad. Mucha gente no puede ver el intento de suicidio como un indicador de problemas subyacentes o problemas que se pueden resolver y que la persona puede llevar una carrera muy productiva con el apoyo emocional adecuado y ayuda profesional. Obligar a un bombero a la jubilación anticipada o terminación del bombero por un intento de suicidio es erróneo. Proporcionar una revisión a fondo médico, un curso de tratamiento, y el tiempo para recuperarse por completo es necesario. Un intento de suicidio no es en sí mismo un diagnóstico o una indicación de una enfermedad mental. Si después de un tiempo y la atención profesional de salud mental que el bombero se determina que es apto para el servicio, el bombero debe ser devuelto al deber. Terminación de un bombero que ha intentado suicidarse sólo agravará los problemas fisiológicos del bombero está procesando actualmente. La conclusión es que un intento de suicidio no tiene que ser conclusión de la carrera; que ofrece la oportunidad de asistir a la persona en el acceso a la atención profesional para hacer frente a las causas subyacentes de los pensamientos y conductas suicidas. Condiciones de salud médica y mental sin resolver pueden requerir el retiro médico, pero las políticas específicas deben estar en su lugar. La determinación final y la recomendación se deben discutir con el bombero individual, el proveedor de salud mental, y el representante de servicio designado.
Tenemos que actuar ahora para poner en marcha programas de prevención y educación lugar suicidas. Moverse en la dirección correcta, los Caídos Nacional de Bomberos Fundación celebró una cumbre en Baltimore, Maryland, el año pasado para llevar adelante el tema de la depresión y el suicidio en el servicio de bomberos. Todos nosotros en el servicio de bomberos tienen la responsabilidad de garantizar que esta iniciativa no es sólo una explosión flash;debemos exigir que puede hacer más.
FACTORES DE RIESGO
¿El personal del servicio de bomberos en situación de riesgo para el suicidio? Para responder a esta pregunta, es imperativo examinar los factores de riesgo basadas en la investigación relacionados con la demografía representados en el servicio de bomberos. ¿En qué medida estos factores de riesgo reflejan el personal de servicio de incendios proporciona la respuesta sobre el riesgo de suicidio. Cuanto mayor sea el número de factores de riesgo, mayor será el riesgo de suicidio. También es importante observar que los factores de riesgo se pueden reducir o mitigados por factores de protección, tanto personales y de organización. El aumento de los factores de protección combate los factores de riesgo y disminuye el riesgo de pensamientos y conductas suicidas.
Con respecto a las estadísticas nacionales en materia de suicidio, el Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental (SAMHSA) reporta aproximadamente 33.000 muertes se atribuyen a un suicidio cada año. Oficina de SAMHSA de Estudios Aplicados (OEA) señala las personas que mueren por suicidio representan una fracción de los que se consideran o intento de suicidio.
6 de la OEA señala también que en 2003, había 348.830 al servicio de urgencias no fatal (ED) visitas de los adultos mayores de 18 años y mayores que había hecho daño a sí mismos. La investigación sugiere que puede haber entre ocho y 25 intentos de suicidio por cada muerte por suicidio. (6) Al igual que con terminaciones de suicidio, factores de riesgo de intento de suicidio en adultos incluyen la depresión y consumo de sustancias. Es imprescindible para comprender la magnitud de los suicidios y las conductas suicidas asociadas, ambos intentos perjudiciales y no perjudicial. Aunque los intentos no fatales no resultan en la muerte, estos comportamientos a menudo tienen un impacto significativo en las personas, sus familias y las organizaciones en las que trabajan.
El número de suicidios no cuenta adecuadamente la historia. Para determinar el riesgo de una población o de ocupación específica, debemos mirar la tasa de suicidios. La tasa de suicidio varía según la edad, el género y la raza.La tasa puede desglosarse por ocupación, pero la tasa dentro de cada ocupación depende de una base de datos oficial de capturar esta información. Las tasas de suicidio varían entre los grupos demográficos, con algunas de las tasas más altas se producen entre los hombres, los blancos y los ancianos. En función de los datos demográficos específicos de la población, hay una necesidad de adaptar específicamente la prevención del suicidio para los que reciben los servicios.El Departamento de Defensa y las fuerzas del orden han reconocido el suicidio es la principal causa de muerte entre su personal y están haciendo un esfuerzo concentrado para capturar los datos de suicidios e intentos de suicidio. Los esfuerzos de investigación y de prevención importantes también están dirigidos a los niños, jóvenes y estudiantes universitarios.
El Instituto de Medicina de
suicidio Reducir: un imperativo nacional 7 ofrece una visión integral de los factores de riesgo que contribuyen al suicidio. Los factores de riesgo de especial interés para el servicio de bomberos se incluyen los siguientes:
- Género: Varón.
- Edad: 18-24 y 40-55.
- Raza: caucásica.
- Efectos del estrés agudo y crónico.
- Impacto de trauma.
- Sustancia o abuso de alcohol.
- El trauma infantil.
- Problemas de relación.
- Rasgos de personalidad que predisponen como la agresividad y la impulsividad.
La comprensión de los factores de riesgo permite a una organización para incorporar la prevención y la intervención eficaz en la cultura organizacional. Factores de riesgo estáticos de personal como el género, la raza y la edad no se pueden cambiar; por lo tanto, es imprescindible para ofrecer un programa integral de prevención que se ocupa de los factores de riesgo estáticos y no estáticos. La información es clave para asegurar que todo el personal son conscientes de los factores de riesgo, son capaces de identificar a una persona que presenta o experimenten factores de riesgo y discutir el tema con él, y que todos los niveles de liderazgo sea capaz de responder con una intervención adecuada. Es interesante notar que las edades anteriores representan el comienzo de una carrera y el final de una carrera.Dificultades para adaptarse a una mayor exposición al estrés, el trauma y la jubilación y la pérdida de la identidad son transiciones importantes de la vida que pueden ser factores de riesgo, especialmente cuando otros factores de riesgo también están presentes.
Es importante tener en cuenta que cualquier persona puede estar en riesgo de suicidio; tomar en serio todas las señales de advertencia. Las señales de advertencia incluyen los siguientes:
- Hablando sobre el deseo de morir o matar a uno mismo.
- Buscando una manera de quitarse la vida, tales como la búsqueda en línea o comprar un arma.
- Hablar sobre sentimientos de desesperanza o tener ninguna razón para vivir.
- Hablar acerca de sentirse atrapado o estar en un dolor insoportable.
- Hablando de ser una carga para los demás.
- El aumento del uso de alcohol o drogas.
- Actuando ansioso o agitado o comportarse imprudentemente.
- Dormir muy poco o demasiado.
- La liberación o la sensación de aislamiento.
- Mostrando rabia o hablando en busca de venganza.
- Viendo cambios de humor extremos.
Los factores de protección, personalmente y dentro de una organización, se incluyen los siguientes:
- La auto-eficacia, la creencia en uno mismo.
- La resolución de problemas interpersonales.
- Habilidades de afrontamiento positivo.
- La autoestima.
- Apoyo familiar y social.
- La reducción de las barreras a la atención.
- Desestigmatizar ayuda el comportamiento de búsqueda.
- Apoyo post-trauma Ocupacional.
- Espiritualidad, un sentido de propósito / pertenencia.
El servicio de bomberos, al igual que muchas otras áreas de la fuerza de trabajo, se enfrenta a los miembros que regresan de servir en el frente de una guerra. ¿Cómo los integra los servicios de bomberos veteranos que regresaban al departamento pueden jugar un papel importante en la salud mental de los veteranos. Es importante señalar que la mayoría de los bomberos militares desplegados en Irak y Afganistán son reservistas y guardias y pagados y los bomberos voluntarios cuando están en condición de civiles, y vuelven a los departamentos civiles después de múltiples despliegues.
En lo que respecta a la tasa de suicidios entre los veteranos, la información proporcionada por la cadena CBS News es sorprendente. En 2009, CBS News proporciona información recibida del Departamento de Defensa, el Departamento de Asuntos de Veteranos y, a continuación, solicitó información a los 50 estados con respecto a las muertes de los veteranos. CBS News pidió a los 50 estados para que sus datos de suicidio, con base en los registros de defunción, para los veteranos y no veteranos, que data de 1995. Cuarenta y cinco estados respondido; los datos mostraron que sólo en 2005, en tan sólo esos 45 estados, hubo al menos 6.256 suicidios entre los que sirven en las fuerzas armadas.Esto equivalía a 120 suicidios cada semana en sólo un año.
8 CBS News le preguntó al Dr. Steve Rathbun, jefe del Departamento de Epidemiología y Bioestadística actuando en la Universidad de Georgia, para realizar un análisis detallado de los números brutos obtenidos de las autoridades del Estado para el año 2004 y 2005. El análisis mostró que en 2005, los veteranos fueron más del doble de probabilidades que los nonvets a suicidarse.
9 veteranos se suicidaron en una proporción de entre el 18,7 y 20,8 por 100.000, en comparación con otros estadounidenses, cuya tasa fue de 8,9 por 100.000. Un grupo de edad se destacó: veteranos edades 20 a 24 años que sirvió en la Guerra contra el Terror. Tenían la tasa de suicidios más alta entre todos los veteranos, que se estima entre dos y cuatro veces mayor que la población civil de la misma edad. La tasa de suicidios de no veteranos es de 8,3 por 100.000; Se encontró que la tasa para los veteranos a estar entre 22,9 y 31,9 por 100.000. Se estima que de los 33.000 suicidios cada año, 20 por ciento son veteranos. (9)
La Asociación Nacional de Protección contra Incendios (NFPA) estima que había aproximadamente 1.103.300 bomberos en los Estados Unidos en 2010.
10 Del total de los bomberos, 335.150 (30 por ciento) fueron los bomberos de carrera y 768.150 (70 por ciento) fueron los bomberos voluntarios. De los 1.103.300 bomberos, el grupo de edad que representa el mayor número de los bomberos fue el grupo de 30 a 39, que representaron 302.250 (27,4 por ciento) de todos los bomberos. Muchos bomberos cayeron en el grupo de 40-49 años (25,8 por ciento) y el grupo de 20-29 años (20,9 por ciento). Bomberos edades 50-59 representaron un porcentaje menor (16,6 por ciento), pero aún más de una sexta parte de todos los bomberos. Pocas bomberos cayeron fuera de este rango combinado de 20 a 59 años de edad.Sólo 3.1 por ciento de los bomberos se encontraban en el grupo de edad de 16 a 19 años; otro 6,1 por ciento tenían 60 años o más. (10)
De acuerdo con el Departamento de Trabajo, Oficina de Estadísticas Laborales de Estados Unidos, para el período 2006-2010, hubo un promedio de 24 mil bomberos afroamericanos carrera (8 por ciento) y 11.800 bomberos carrera de las mujeres (4 por ciento).
11 Esto indica una mayoría significativa de fuego al personal de servicio son varones de raza blanca, que en todos los grupos de edad están en mayor riesgo de suicidio que los hombres no blancos y mujeres.Departamentos que protegen a las comunidades más grandes tienden a tener una mayor proporción de los bomberos en los grupos de edad 30-39 y 40-49 de las comunidades más pequeñas. Departamentos que protegen a las comunidades más grandes tienen a menudo un psicólogo personal, un capellán a tiempo completo, un Programa de Asistencia al Empleado establecido, y / o un equipo de apoyo de pares o un equipo de gestión del estrés postraumático (CISM).
Para el servicio de bomberos cuya reclutas nuevos se componen principalmente de varones blancos entre las edades de 18 y 24 y que lo haga durante sus primeros años de contrato de servicio con la muerte de otros o enfrentar la muerte a sí mismos, es evidente que una serie de ellos pueden experimentar un aumento del estrés y tienen dificultades para hacer frente y pueden tener pensamientos de suicidio. Aunque camaradería organizacional / "ser una familia" es un factor protector, la expectativa histórica de "machismo" y "ser un héroe" inhibe uno de venir adelante con problemas o dificultades.
LA VERDADERA HISTORIA
Lo siguiente está escrito por un bombero que intentó suicidarse hace apenas unos años. Está escrito en las propias palabras del bombero y demuestra sólo algunas de las luchas internas que algunos en el servicio de bomberos puede enfrentar. Al leer la descripción del bombero, piense de nuevo al material antes de que acaba de leer y cómo algunas de las recomendaciones podrían haber sido útiles en la prevención de este suicidio y ayudar en el proceso de recuperación.
Por todas las cuentas, en el momento de mi intento de suicidio, tuve lo que nadie en el servicio de bomberos llamaría una buena vida. Tuve éxito en el trabajo, propiedad de mi propia casa, y tenía un montón de dinero. En el exterior, yo no creo que nadie hubiera pensado que yo estaba contemplando el suicidio, y mucho menos en realidad va a hacerlo. Aparecí feliz, saliente, un bombero regular. Dentro había una historia diferente. Estaba vacía, sola, deprimida y muy triste. Todos los días, durante todo el tiempo que puedo recordar, me sentía de esa manera. Puedo recordar cada día despertar y tratar de darme una razón para estar aquí un día más. He abusado del alcohol, lo que ayudó a adormecer la mayoría de mis sentimientos. El trabajo parecía ser mi punto brillante; ayudar a la gente le dio a mi vida un alivio temporal de mis problemas, pero que terminaría tan pronto como mi turno había terminado.
Después de mi intento, yo estaba comprometido a una instalación de dos semanas de tratamiento. Mientras los bomberos, estamos condicionados a hacer frente a los problemas, todo tipo de problemas, para dar sentido a partir del caos, pero estos son otros problemas de la gente, no la nuestra. Mientras que en este centro, me ayudó a entender mis problemas y tratar con ellos de una manera sana, no una autodestructiva, camino. Todavía veo a un consejero con regularidad, que creo que es muy útil. Tuve que aprender que está bien pedir ayuda cuando la necesite. Incluso después de mi intento, el departamento nunca realmente sabía cómo manejarlo. La gente en el departamento fueron al jefe a puerta cerrada para decirle al jefe que no confiaba en mí y temían que podría hacerles daño.
RECOMENDACIONES
La lucha contra el suicidio, como se muestra por el Departamento de Defensa y las fuerzas del orden, toma un esfuerzo concentrado y global. Los programas integrales deben incorporar la prevención, intervención y componentes postvention.
12 Nadie componente puede abordar plenamente la cuestión; los tres deben ser incluidos en un programa integral.
La prevención incluye los siguientes componentes:
- Los signos y señales de estrés.
- Factores de riesgo estáticos.
- Factores de riesgo no estáticos.
- / Manejo del estrés La vida sana.
- Búsqueda de ayuda.
- La comunicación abierta con el liderazgo.
Intervención incluye la capacitación de todo el personal de la nueva recluta a líderes de alto nivel sobre eficacia y genuinamente responder a esas señales expositoras y señales de estrés. Hablar con alguien y la prestación de apoyo son los primeros pasos para salvar una vida. La intervención puede ser tan simple como preguntar qué se está haciendo para asegurar una cálida dar el relevo al siguiente nivel de atención. Existe una continuidad de la intervención, y cada punto a lo largo del continuo necesita ser enseñado para que el personal se sienten cómodos en la pregunta "¿Está pensando en el suicidio?" de cualquier persona que pueda estar en riesgo y responder con la comunicación y el apoyo para salvar vidas cuando la respuesta es "sí".
Postvención es en realidad una continuación de los esfuerzos de prevención, proporcionando apoyo organizado a raíz de un intento o la consumación. "Post intervención efectiva para las familias en duelo suicida puede ser una de las formas más importantes de la prevención multigeneracional disposición de los profesionales de salud mental", señala John R. Jordan, Ph.D.
13 Asegurar políticas y procedimientos adecuados para responder y personal de apoyo a afectados por un suicidio reconoce la importancia y la emotividad de una muerte por suicidio y proporciona un ambiente seguro para los que sufren de estrés y riesgos similares a los servicios de acceso a recibir atención y el tratamiento necesarios.
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Nuestra intención es dar a conocer el asesino silencioso de los bomberos, el suicidio. Como se explica en este artículo, el servicio de bomberos debe admitir colectivamente el suicidio es un problema. El número de bomberos que se han suicidado o que han cometido intentos de suicidio es demasiado alto como para ignorarlo. Una vez que los servicios de bomberos pasa por el hecho de que tenemos un problema, sólo entonces podemos empezar a analizar y desarrollar estrategias para prevenir los suicidios de bomberos. Varios departamentos de bomberos más grandes en el país ya cuentan con programas de prevención del suicidio que podrían servir como punto de partida. La comunicación abierta y honesta sobre el suicidio es tan importante. Si somos capaces de romper el estigma y las barreras culturales, étnicas y religiosas, podemos avanzar con un programa de sensibilización / intervención saludable para el suicidio bombero.Nuestra esperanza es estimular la investigación y el debate adicional sobre la importancia de la prevención del suicidio bombero.
Referencias
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2. ABC15 TV. "Los cambios de seguridad importantes para prevenir los suicidios de bomberos." Consultado el 16 de mayo 2012 de
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3. Consejo Nacional de Bomberos Voluntarios. "NVFC participa en Cumbre de bombero depresión y el suicidio."Consultado el 16 de mayo 2012
4. eneldo, J. Comunicación personal, 17 de Mayo del 2012.
5. Lester, D., (2012). Reflexiones sobre Bromas y dibujos animados en el suicidio. Death Studies, 36 (7), 664-674. doi: 10.1080 / 07481187.2011.604466.
6. El informe de la OEA: Pensamientos suicidas, intentos de suicidio, episodio depresivo mayor y por consumo de sustancias entre los adultos (Emisión, 34, 2006);
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8. El suicidio epidemia entre los Veteranos, CBS News.
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9. Keteyian, Armen, (2009). CBS News Entrevista con el Dr. S. Rathbun. Obtenido de:
http://www.cbsnews.com/stories/2007/11/13/cbsnews_investigates/main3496471.shtml .
10. Asociación Nacional de Protección contra Incendios (octubre de 2011). EE.UU. Departamento de Bomberos
11. Departamento de Salud y Servicios Humanos, Servicio de Salud Pública. (2001). Estrategia nacional para la prevención del suicidio: Metas y objetivos para la acción (DHHS Publicación No. SMA 01 a 3517). Rockville, MD.
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12. Clark, DW, Thompson, DJ, y Welzant, V, (2007). Suicidio: Prevención, Intervención y Postvención. Ellicott City, MD: Internacional de Incidentes Críticos Estrés Fundación.
13. Jordania, JR. (2001). "Es Suicidio duelo diferente? Una reevaluación de la Literatura," El suicidio y la Vida comportamiento amenazador, 31 (1), 99.
PAUL J. Antonelli JR., MA, tiene más de 20 años de experiencia / el ccsme del fuego y ha ocupado varios cargos, entre ellos el jefe de departamento. Él sirvió más de 11 años como un Estado de policía de Massachusetts (a tiempo parcial), y se ha desempeñado como consultor de la mano de obra y la gestión. Un miembro de la facultad en tres colegios, enseña en los niveles de pregrado y posgrado y desarrolla planes de estudio. Ha sido instructor en línea durante siete años, charlas a los proveedores de servicios de emergencia nacional e internacional, y es un desarrollador independiente currículo video. Ha había publicado más de 25 artículos y tres libros; su más reciente es el libro de texto
de Relaciones del Trabajo para el Servicio de Bomberos (Fire Engineering, 2012). Un ex profesional de asistencia al empleado certificado y un especialista en adicciones certificado, que es estudiante de doctorado en un programa de EdD con especialización en liderazgo y gestión de la educación y tiene una maestría en estudios laborales y políticas con especialización en gestión de recursos humanos, un grado de BS en la administración de la ciencia del fuego, y los grados de asociado en ciencia del fuego y la justicia penal.
DENISE THOMPSON, RSU, LISW, es un trabajador social clínico, fundador de Respuesta a las Crisis Consulting, y un teniente coronel de la Reserva de la Fuerza Aérea. Ella sirvió más de nueve años de servicio activo, incluyendo dos despliegues siguientes 9/11, durante el cual ella era jefe, Prevención de Asalto Sexual y Operaciones de implementación de respuesta, y de cinco años como jefe, de salud del comportamiento, de la Fuerza Aérea de la Reserva Comando General de Salud Pública. Ella era responsable de los siguientes programas: Salud Mental, Suicidio y Prevención de la Violencia, Revisión Post-Suicidio, Gestión del Estrés Postraumático y operacionales y de apoyo post-implementación. Ella está en el Incidente Crítico Internacional Estrés Fundación facultad y coautora de la Prevención del Suicidio, Intervención, y por supuesto Postvención.
http://www.fireengineering.com/arti...tures/firefighters-silent-killer-suicide.html
